Las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social, antes denominadas mutuas patronales de accidentes de trabajo, son entidades asociativas privadas sin ánimo de lucro autorizadas por el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones para colaborar en la gestión de determinadas contingencias del sistema público. Su régimen jurídico está regulado en el RDLeg 8/2015 de la Ley General de la Seguridad Social (arts. 80-100) y en el Real Decreto 1993/1995.
La función principal de la mutua es la gestión de las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional. Cuando una persona trabajadora sufre una contingencia profesional, es la mutua —no el Servicio Público de Salud autonómico— la encargada de prestar la asistencia sanitaria, gestionar la baja por incapacidad temporal y abonar la prestación económica. Las empresas asociadas a una mutua pagan a esta una cuota mensual que las exime de soportar directamente esas contingencias.
Desde la reforma de 1996, las mutuas también gestionan la incapacidad temporal por contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral) cuando la empresa así lo opta. En estos casos, la mutua paga la prestación económica desde el día 16 de la baja (los primeros 15 los soporta directamente la empresa, salvo régimen mejorado por convenio) y supervisa la evolución médica de la persona trabajadora, pudiendo proponer el alta médica al INSS si entiende que la situación lo justifica.
Las mutuas también gestionan la prestación por cese de actividad de autónomos, conocida coloquialmente como "paro del autónomo", regulada en los arts. 327-350 LGSS. El autónomo cobra esta prestación a través de la mutua que tiene asignada (la elige al darse de alta en el RETA) y la mutua resuelve sobre la admisión o denegación de la solicitud.
La relación con el médico de atención primaria en la IT por contingencias comunes es asimétrica. El médico del SPS emite el parte de baja, los partes de confirmación y, eventualmente, el alta médica durante los primeros 12 meses. La mutua puede solicitar la asistencia complementaria de su personal médico y, si entiende que el alta médica debería darse antes, proponerlo al INSS para que decida. Tras los 12 meses, las decisiones competen al INSS directamente.
Algunas mutuas más conocidas en España son MC Mutual, Fremap, Mutua Universal, Egarsat, Solimat, Asepeyo, Activa Mutua, MAZ y Umivale. Cada empresa elige libremente la mutua con la que se asocia y puede cambiarla anualmente, comunicándolo a la Tesorería General de la Seguridad Social en el plazo de un mes. Las cuotas y servicios son similares entre mutuas porque están reguladas, pero las diferencias en agilidad administrativa y proximidad geográfica pueden ser relevantes.
Para entender el papel de la mutua durante una baja por IT consulta nuestra guía sobre incapacidad temporal 2026 →.